Tüp Bebek — Genel Bilgilendirme › Düşük Yumurtalık Rezervi
Düşük Yumurtalık Rezervi
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır. Tüp bebek tedavisi muayenehanemizde uygulanmamaktadır; uygulama yalnızca T.C. Sağlık Bakanlığı ruhsatlı üremeye yardımcı tedavi (ÜYTE) merkezlerinde yapılır.
Yumurtalık rezervi, yumurtalıklarda kalan yumurta sayısını ve kalitesini anlatır. Bu rezerv doğumda belirlenir ve yaşam boyunca yalnızca azalır. Rezervin düşük olması gebe kalınamayacağı anlamına gelmez; ancak zamanın daha değerli olduğu anlamına gelir.
Nasıl ölçülür?
- AMH (Anti-Müllerian Hormon) kan tetkiki — döngünün herhangi bir gününde bakılabilir
- Ultrasonla antral folikül sayımı
- Adetin 2-3. gününde FSH ve östradiol ölçümü
- Yaş — tek başına en güçlü göstergedir
Nedenleri
- Yaş — en sık ve kaçınılmaz neden
- Yumurtalık ameliyatları, özellikle endometrioma cerrahisi
- Kemoterapi ve radyoterapi
- Sigara kullanımı
- Ailede erken menopoz öyküsü
- Bazı genetik durumlar
- Önemli bir bölümünde açıklanabilir bir neden bulunamaz
Ne anlama gelir, ne anlama gelmez?
Düşük AMH, o ay gebe kalma olasılığının sıfır olduğu anlamına gelmez; birçok kadın düşük rezervle kendiliğinden gebe kalır. Gösterdiği şey, tüp bebek tedavisinde toplanabilecek yumurta sayısının az olacağıdır.
AMH yumurta kalitesini değil sayısını gösterir. Kaliteyi belirleyen asıl etken yaştır.
Yaklaşım
- Gebelik isteniyorsa değerlendirmenin geciktirilmemesi
- Sigaranın bırakılması — rezerv üzerindeki etkisi kanıtlanmıştır
- D vitamini ve tiroit düzeninin sağlanması
- Uygun durumlarda tüp bebek sürecine erken geçiş
- Yumurtalık cerrahisi gerekiyorsa rezervi koruyan tekniklerin tercih edilmesi
- Gebelik ileri bir tarihe planlanıyorsa yumurta dondurmanın değerlendirilmesi
