Jinekoloji › Pelvik ve Vajinal Ağrı
Pelvik ve Vajinal Ağrı
Pelvik ağrı, kadınların doktora başvurma nedenleri arasında ilk sıralardadır ve çoğu kez yıllarca "alışılan" bir şikâyet hâline gelir. Oysa ağrının bir nedeni vardır ve bu neden bulunabildiğinde tedavi edilebilir.
Ağrının olası kaynakları
- Endometriozis ve adenomiyozis
- Yumurtalık kistleri
- Geçirilmiş enfeksiyonlara bağlı yapışıklıklar
- Miyomlar
- Vajinal kuruluk ve doku incelmesi
- Pelvik taban kaslarının aşırı kasılması (vajinismus dahil)
- Bağırsak ve idrar yolları kaynaklı nedenler
- Rahim içi araca bağlı nedenler
İlişki sırasında ağrı
Cinsel ilişkide ağrı, giriş bölgesinde ya da derinde hissedilmesine göre farklı nedenlere işaret eder. Girişte yanma ve zorlanma sıklıkla kuruluk, enfeksiyon ya da kas kasılmasıyla; derin ağrı ise endometriozis, kist veya yapışıklıklarla ilişkilidir.
Bu şikâyetin dile getirilmesi çoğu kadın için zordur. Muayenede konuşulması güç olan hiçbir şikâyet yoktur; tedavinin başlangıcı, şikâyetin anlatılmasıdır.
Değerlendirme
Ağrının ne zaman başladığı, adetle ve ilişkiyle ilişkisi, nasıl bir ağrı olduğu ayrıntılı olarak dinlenir. Muayene ve ultrason çoğu nedeni ortaya koyar; gerektiğinde idrar ve enfeksiyon tetkikleri, ileri görüntüleme veya tanısal laparoskopi eklenir.
Tedavi
- Nedene yönelik ilaç tedavileri
- Hormonal tedaviler (endometriozis ve adenomiyozis için)
- Enfeksiyon varsa uygun antibiyotik tedavisi
- Bölgesel östrojen ve nemlendirici tedaviler
- Pelvik taban kaslarına yönelik fizik tedavi yönlendirmesi
- Seçilmiş durumlarda laparoskopik cerrahi
