Jinekoloji › Menopoz Sonrası Kanama
Menopoz Sonrası Kanama
Menopozdan sonra adetler tamamen kesilir. Bu dönemde görülen her kanama — lekelenme biçiminde bile olsa — değerlendirilmesi gereken bir bulgudur. Nedenlerin çoğu iyi huyludur; ancak ciddi bir nedenin dışlanması gerekir ve bu gecikmeye gelmez.
Başlıca nedenler
- Östrojen azalmasına bağlı doku incelmesi (atrofi) — en sık neden
- Rahim içi polipler
- Rahim iç tabakasının kalınlaşması
- Hormon tedavisinin etkisi
- Rahim ağzı kaynaklı iyi huylu değişiklikler
- Rahim iç tabakası kanseri — daha seyrek ama erken tanısı belirleyicidir
Değerlendirme
İlk adım muayene ve vajinal ultrasondur. Ultrasonda rahim iç tabakasının kalınlığı ölçülür; ince ve düzenli bir tabaka güven verir.
Kalınlık sınırın üzerindeyse ya da kanama tekrarlıyorsa rahim iç tabakasından örnek alınır. Gerektiğinde histeroskopi ile rahim içi doğrudan görülerek hedefe yönelik örnekleme yapılır.
Tedavi
Tedavi tamamen nedene bağlıdır. Doku incelmesinde bölgesel östrojen tedavisi çoğu zaman şikâyeti ortadan kaldırır. Polip saptanırsa histeroskopik olarak alınır. Kalınlaşma veya hücresel değişiklik varsa tedavi bulgunun derecesine göre planlanır.
Unutulmaması gereken
"Az bir lekelenmeydi, geçti" diyerek beklemek en sık yapılan hatadır. Menopoz sonrası tek bir kanama bile değerlendirilmelidir; sonuç çoğu zaman iyi huyludur ve bu değerlendirme sizi rahatlatır.
